Test de Schirmer: Una prueba sencilla y esencial para diagnosticar el ojo seco
Introducción
El Test de Schirmer es una de las pruebas más utilizadas en oftalmología para medir la cantidad de lágrima que produce el ojo. Permite detectar si existe una deficiencia acuosa en la película lagrimal, una de las causas principales del síndrome de ojo seco. En Ceuta, donde el viento de levante y la exposición ambiental son frecuentes, esta prueba resulta especialmente útil para diferenciar entre ojo seco evaporativo y acuodeficiente.
En esta entrada aprenderás qué mide el test, cómo se realiza, qué resultados se consideran normales y cómo se interpreta dentro de una evaluación integral en Oftalmoceuta – Centro de Ojos de Ceuta · Dr. Medín.
Oftalmoceuta es el espacio divulgativo del Centro de Ojos de Ceuta, dirigido por el Dr. Juan Medín Catoira, especialista en Oftalmología, Doctor en Medicina por la Universidad de Santiago de Compostela, FEA del SERGAS por oposición y ex Jefe de Servicio de Oftalmología, junto al Dr. Hugo Medín Medín, especialista MIR formado en el Centro Barraquer y FEA por oposición.
🟦 ¿Cómo afecta la falta de lágrima al ojo?
La lágrima es esencial para mantener la transparencia corneal, la lubricación y la defensa frente a agentes externos. Cuando su producción disminuye, se desencadenan varios mecanismos fisiológicos:
1. Disminución del componente acuoso
Las glándulas lagrimales principales y accesorias producen menos volumen de lágrima, reduciendo la hidratación de la superficie ocular.
2. Aumento de la osmolaridad lagrimal
Menos agua implica mayor concentración de solutos, lo que irrita el epitelio corneal y conjuntival.
3. Inflamación de la superficie ocular
La hiperosmolaridad activa mediadores inflamatorios que dañan las células epiteliales y perpetúan el ciclo del ojo seco.
4. Alteración de la película lagrimal
La capa acuosa insuficiente rompe el equilibrio con las capas mucosa y lipídica, generando inestabilidad y evaporación acelerada.
5. Daño epitelial progresivo
La falta de lágrima provoca microerosiones, pérdida de células caliciformes y mayor sensibilidad ocular.
🟦 Síntomas característicos
Los pacientes con déficit lagrimal suelen presentar:
- Sensación de sequedad o arenilla.
- Lagrimeo paradójico.
- Enrojecimiento ocular.
- Picor o escozor.
- Visión borrosa intermitente.
- Molestia con el viento o el aire acondicionado.
En Ceuta, estos síntomas se intensifican por el viento de levante, la humedad variable y el uso prolongado de pantallas.
🟦 ¿Por qué empeora en Ceuta?
- Viento de levante: acelera la evaporación y desestabiliza la película lagrimal.
- Humedad variable: altera la composición de la lágrima.
- Ambiente marítimo: la salinidad irrita la superficie ocular.
- Pantallas: reducen el parpadeo y agravan la sequedad.
🟦 ¿Tiene solución?
Sí. El déficit lagrimal puede tratarse con medidas que estimulen la producción y mejoren la calidad de la lágrima:
- Lágrimas artificiales sin conservantes.
- Geles o pomadas lubricantes nocturnas.
- Tratamientos antiinflamatorios tópicos.
- Suplementos nutricionales con omega‑3.
- Estimulación lagrimal mediante dispositivos térmicos o pulsación.
- Control ambiental y revisión oftalmológica periódica.
🟦 ¿Qué puede hacer un paciente?
- Evitar ambientes secos o con aire directo.
- Parpadear con frecuencia al usar pantallas.
- Usar lágrimas artificiales según indicación médica.
- Mantener una correcta hidratación general.
- Controlar enfermedades sistémicas (diabetes, tiroides, autoinmunes).
- No automedicarse con colirios vasoconstrictores.
- Consultar al oftalmólogo ante síntomas persistentes.
🟦Evaluación en OftalmoCeuta
En el Centro de Ojos de Ceuta – Dr. Medín realizamos una evaluación integral de la superficie ocular, donde el Test de Schirmer es una herramienta clave junto a otras pruebas complementarias:
Test de Schirmer
Consiste en colocar una tira de papel milimetrado en el párpado inferior durante 5 minutos para medir la cantidad de lágrima producida.
- Normal: más de 10–15 mm de humedecimiento.
- Ojo seco acuodeficiente: menos de 5 mm.
BUT / NIBUT
Evalúan la estabilidad de la película lagrimal.
Osmolaridad lagrimal
Detecta inflamación y desequilibrio químico.
Meibografía
Permite visualizar las glándulas de Meibomio.
Tinciones corneales
Identifican daño epitelial y zonas de sequedad.
Estas pruebas permiten determinar si el ojo seco es evaporativo, acuodeficiente o mixto, y establecer un tratamiento personalizado.
Si notas sequedad, lagrimeo o visión fluctuante, pide cita en Oftalmoceuta – Centro de Ojos de Ceuta. Una evaluación completa puede ayudarte a recuperar el confort visual y prevenir complicaciones.
🟦 PREGUNTAS FRECUENTES (FAQs)
1. ¿Qué mide el Test de Schirmer?
Mide la cantidad de lágrima que produce el ojo en cinco minutos.
2. ¿Es una prueba dolorosa?
No. Puede causar una leve molestia o lagrimeo reflejo, pero es totalmente segura.
3. ¿Qué valores se consideran normales?
Más de 10–15 mm de humedecimiento se considera normal; menos de 5 mm indica ojo seco.
4. ¿Se realiza con anestesia?
Puede hacerse con o sin anestesia, según el tipo de ojo seco que se sospeche.
5. ¿Cuánto tarda en hacerse?
Solo cinco minutos por ojo.
6. ¿Qué diferencia hay con el BUT?
El Test de Schirmer mide cantidad de lágrima; el BUT evalúa su estabilidad.
7. ¿Se puede repetir?
Sí, especialmente para controlar la evolución del tratamiento.
8. ¿Dónde puedo realizarlo en Ceuta?
En Oftalmoceuta – Centro de Ojos de Ceuta, con tecnología avanzada y evaluación integral.
🟦 BIBLIOGRAFIA
- TFOS DEWS II Report. Ocul Surf. 2017.
- Craig JP et al. Tear Film Structure and Function. Exp Eye Res.
- Nichols KK et al. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction. IOVS.
- Stapleton F et al. TFOS DEWS II Epidemiology Report.
- Baudouin C. Inflammation in Dry Eye Disease. Br J Ophthalmol.
- Blackie CA et al. Meibomian Gland Function and Evaporative Dry Eye.
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Esta información es orientativa. Para una valoración personalizada consulte a su oftalmólogo.
Sobre el autor: Dr. Medín Catoira. PhD en Medicina, Oftalmología (UCM – USC). Especialista en Oftalmología. Centro de Ojos de Ceuta.
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