El uso de lentillas y su impacto en la salud de la superficie ocular
El ojo seco es una de las complicaciones más frecuentes en usuarios de lentes de contacto. Aunque las lentillas son seguras y eficaces, su interacción con la película lagrimal puede alterar la estabilidad, aumentar la evaporación y desencadenar síntomas que afectan a la visión y al confort diario. En una ciudad como Ceuta, donde el viento de levante, la humedad variable y el uso intensivo de pantallas son habituales, estos efectos pueden intensificarse.
En esta entrada aprenderás por qué las lentillas pueden favorecer el ojo seco, qué mecanismos fisiológicos están implicados, qué síntomas deben alertarte y qué soluciones existen.
Oftalmoceuta es la plataforma divulgativa del Centro de Ojos de Ceuta, integrada por el Dr. Juan Medín Catoira —especialista en Oftalmología, Doctor en Medicina PhD por la USC, FEA por oposición y ex Jefe de Servicio — y el Dr. Hugo Medín Medín, especialista MIR en el Centro Barraquer y también FEA de Oftalmología por oposición. Su labor combina práctica clínica y divulgación rigurosa para acercar la salud visual a la población.
🟦 ¿Cómo afecta el uso de lentillas al ojo?
1. Alteración de la película lagrimal
Las lentillas se apoyan directamente sobre la película lagrimal, dividiéndola en dos capas: una por encima de la lente y otra entre la lente y la córnea. Esto provoca:
- Menor estabilidad del menisco lagrimal.
- Mayor evaporación.
- Disminución del tiempo de ruptura lagrimal (BUT).
La capa lipídica, esencial para evitar la evaporación, se ve interrumpida por la presencia de la lente, lo que favorece la sequedad y la sensación de arenilla.
2. Aumento de la evaporación lagrimal
Las lentes de contacto, especialmente las blandas de hidrogel o hidrogel de silicona, actúan como una superficie adicional expuesta al ambiente. Esto incrementa:
- La pérdida de agua.
- La deshidratación de la lente.
- La fricción con el párpado.
En ambientes secos o con viento —como ocurre con frecuencia en Ceuta— la evaporación se multiplica.
3. Inflamación de la superficie ocular
El roce repetido entre la lente y el epitelio corneal puede activar mediadores inflamatorios. Consecuencias:
- Hiperemia conjuntival.
- Sensación de quemazón.
- Fotofobia.
- Empeoramiento progresivo del confort.
En algunos casos, esta inflamación puede cronificarse si no se ajusta el tipo de lente o el tiempo de uso.
4. Disfunción de glándulas de Meibomio
El parpadeo completo es esencial para exprimir las glándulas de Meibomio y distribuir la capa lipídica. El uso de lentillas puede:
- Reducir la amplitud del parpadeo.
- Aumentar el parpadeo incompleto.
- Favorecer la obstrucción de las glándulas.
Esto conduce a un ojo seco evaporativo secundario.
5. Depósitos y alteración de la osmolaridad
Con el tiempo, las lentillas acumulan:
- Proteínas
- Lípidos
- Mucina
- Restos ambientales
Estos depósitos alteran la superficie de la lente, aumentan la fricción y elevan la osmolaridad lagrimal, un marcador clave de inflamación en el ojo seco.
🟦 Síntomas característicos
Los usuarios de lentillas con ojo seco suelen presentar:
- Sequedad persistente.
- Sensación de arenilla o cuerpo extraño.
- Visión borrosa fluctuante.
- Enrojecimiento ocular.
- Molestias al final del día.
- Intolerancia progresiva a las lentillas.
- Fotofobia.
- Necesidad de retirar las lentillas antes de tiempo.
🟦 ¿Por qué empeora en Ceuta?
Ceuta presenta condiciones ambientales que pueden agravar el ojo seco en usuarios de lentillas:
1. Viento de levante
Aumenta la evaporación lagrimal y deshidrata la lente más rápidamente.
2. Humedad variable
Los cambios bruscos entre ambientes húmedos y secos (exterior/interior) afectan a la estabilidad de la película lagrimal.
3. Uso intensivo de pantallas
Reduce la frecuencia del parpadeo y favorece el parpadeo incompleto.
4. Ambiente marítimo
La salinidad del aire puede irritar la superficie ocular y aumentar la sensación de sequedad.
🟦 ¿Tiene solución?
Sí. La mayoría de los casos de ojo seco asociado al uso de lentillas son reversibles si se actúa sobre:
- El tipo de lente.
- El tiempo de uso.
- La hidratación.
- La inflamación.
- La función de las glándulas de Meibomio.
La mejoría suele observarse en 2–6 semanas, dependiendo del grado de afectación y de la adherencia al tratamiento.
🟦 ¿Qué puede hacer un paciente?
- Reducir el tiempo de uso de lentillas en días de síntomas intensos o viento de levante.
- Usar lágrimas artificiales sin conservantes antes y después de colocarlas.
- Preferir lentillas diarias si hay tendencia a la sequedad.
- Evitar dormir con lentillas, incluso si son de uso prolongado.
- Realizar higiene palpebral diaria para mejorar la función de las glándulas de Meibomio.
- Aplicar calor local (mascarilla térmica) para fluidificar la capa lipídica.
- Controlar el ambiente: humidificador, evitar corrientes de aire, descansos visuales.
- Revisar la graduación: una lente mal ajustada aumenta la fricción.
- Evitar el uso de lentillas durante infecciones oculares.
- Acudir a revisión oftalmológica si aparece intolerancia progresiva.
🟦 Evaluación en el Centro de Ojos de Ceuta
En Oftalmoceuta realizamos una evaluación completa de la superficie ocular para determinar el origen del ojo seco asociado a lentillas:
1. BUT (Break-Up Time)
Mide la estabilidad de la película lagrimal. Un BUT reducido indica evaporación acelerada.
2. Osmolaridad lagrimal
Permite detectar inflamación y descompensación de la película lagrimal.
3. Meibografía
Evalúa la estructura y funcionalidad de las glándulas de Meibomio. Es clave en usuarios de lentillas con disfunción evaporativa.
4. Evaluación palpebral
Permite identificar blefaritis, obstrucción glandular o parpadeo incompleto.
5. Estudio de superficie ocular
Incluye tinciones con fluoresceína y verde lisamina para valorar daño epitelial.
Estos datos permiten personalizar el tratamiento y decidir si es necesario cambiar el tipo de lente, reducir el tiempo de uso o iniciar terapias específicas.
🟦 Pide cita en el Centro de Ojos de Ceuta
Si notas sequedad, molestias o intolerancia a tus lentillas, una evaluación completa puede ayudarte a recuperar el confort y proteger tu visión. En el Centro de Ojos de Ceuta te ofrecemos un estudio detallado de la superficie ocular y un plan de tratamiento personalizado.
🟦 Preguntas frecuentes (FAQs)
1. ¿Todas las lentillas producen ojo seco?
No. Pero algunas personas son más sensibles a la evaporación o a la fricción que otras. Las lentillas diarias suelen ser mejor toleradas.
2. ¿Puedo usar lentillas si ya tengo ojo seco?
Sí, pero con control oftalmológico y el tipo de lente adecuado.
3. ¿Las lentillas de hidrogel de silicona son mejores?
Tienen mayor oxigenación, pero pueden aumentar la evaporación en algunos pacientes.
4. ¿El calor local ayuda?
Sí. Mejora la función de las glándulas de Meibomio y reduce la evaporación.
5. ¿Las pantallas empeoran el ojo seco con lentillas?
Sí. Reducen el parpadeo y aumentan la fricción.
6. ¿Es normal tener molestias al final del día?
Es frecuente, pero no debe normalizarse. Puede indicar deshidratación de la lente.
7. ¿Puedo alternar gafas y lentillas?
Es recomendable para reducir la carga sobre la superficie ocular.
8. ¿Cuándo debo acudir al oftalmólogo?
Si aparece intolerancia progresiva, enrojecimiento persistente o visión borrosa.
🟦 BIBLIOGRAFIA
- TFOS DEWS II Report. Ocul Surf. 2017.
- Stapleton F. et al. Contact lens–related dry eye. Eye Contact Lens. 2017.
- Craig JP et al. Tear film structure and function. Prog Retin Eye Res. 2021.
- Nichols JJ. The interaction between contact lenses and the tear film. Adv Ophthalmol. 2018.
- Pult H. Meibomian gland dysfunction and contact lens wear. Cont Lens Anterior Eye. 2020.
¿Notas molestias o cambios en tu visión? En el Centro de Ojos de Ceuta – Dr. Medín realizamos una valoración completa de tu salud ocular y te orientamos sobre el tratamiento más adecuado. Tu visión merece una atención especializada.
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Esta información es orientativa. Para una valoración personalizada consulte a su oftalmólogo.
Sobre el autor: Dr. Medín Catoira. PhD en Medicina, Oftalmología (UCM – USC). Especialista en Oftalmología. Centro de Ojos de Ceuta.
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